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在日新月異的現(xiàn)代社會中，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，下面是小編為大家整理的安全協(xié)議書10篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
安全協(xié)議書 篇1
甲方：教育咨詢機構
乙方： （家長： ）
教育咨詢機構，專業(yè)提供教育信息咨詢、學科培訓服務的機構，以快樂、真實、簡單、自然地教學模式讓每一位學生的綜合能力得到提升，乙方通過試學后，對甲方的教育理念完全認同，本著自愿的原則，現(xiàn)就甲方為乙方提供服務事宜達成如下協(xié)議：
一、服務情況
1、服務期限：從 至
2、服務時間：
3、服務課程：
備注：如有時間沖突，可按甲方要求作適當調(diào)整
二、甲方的權力和義務
1、小規(guī)模教學服務（不超過10人）
2、配備全程課程顧問
3、如有活動與其他機構合作需收入少量費用
三、乙方權利和義務
1、乙方保證準時到校，不隨便請假、遲到，如乙方的確有事不能來，請務必提前向甲方請假，從而讓甲方掌握乙方所缺內(nèi)容，以便下次提供更好的服務；
2、配合完成甲方所布置的家庭作業(yè)；
3、配合甲方完成英語的聽力、背誦、書面練習，堅持每天早、中、晚聽英語磁帶，從而創(chuàng)造一個良好的英語學習環(huán)境；
四、安全職責
1、在校授課期間內(nèi)，甲方負責乙方在校安全問題，乙方應做到不遲到、不早退，否則甲方不負責乙方的安全問題。
2、乙方至 此段路程的安全問題由乙方全權負責。
3、對于非接送的孩子，家長應教育其提高安全意識（如交通安全，打架、出入網(wǎng)吧、游戲機室等）。甲方不負責非接送孩子上課以外時間（即上學、放學路上）的安全問題。
4、對于接送的孩子，家長必須嚴格執(zhí)行接送時間，并且負責孩子上學、放學路上的安全。如有特殊情況，應第一時間與甲方聯(lián)系。
5、在服務期間，孩子是否需要家長接送：□ 需要 □ 不需要
五、其他規(guī)定
1、本協(xié)議以法律高度來規(guī)范甲方的服務行為，若產(chǎn)生爭議雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成可以訴之于法律部門。
2、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字生效
甲方：教育咨詢有限公司 （蓋章） 乙方（家長）：
教育顧問（簽字）
年月 日 年 月 日
安全協(xié)議書 篇2
甲方（員工）：
乙方：公司（/廠）
法定代表人：
為進一步規(guī)范員工在公司外住宿的審批制度，甲、乙雙方就員工在公司外住宿的有關事宜逹成協(xié)議如下：
第一條：甲方申請在外住宿系本人自愿，承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定，乙方按規(guī)定審批。
第二條：甲方所填寫申請在外住宿的內(nèi)容全部屬實，如有隠瞞或欺騙，甲方承擔由此造成的一切后果。
第三條：甲方應定期主動向乙方匯報其在外住宿情況。
第四條：凡因甲方在外住宿聯(lián)系不暢造成的一切后果，乙方不承擔責任。
第五條：乙方可對在外住宿的員工進行工作上的調(diào)整，并可根據(jù)乙方特殊工作要求，隨時終止員工申請，并督促甲方返公司居住。
第六條：乙方應當對甲方進行法制與紀律教育，加強對甲方的人身、財產(chǎn)和飲食衛(wèi)生等安全教育，甲方必須積極配合并嚴格遵守。乙方對甲方在外住宿期間的人身和財產(chǎn)安全概不負責任。甲方在在外住宿期間發(fā)生事故，致使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的損害，乙方不承擔任何責任。
第七條：未盡事宜：
第八條：本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。有效期自雙方簽字之日起，到甲方申請在外居住時間結束止。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
聯(lián) 系 方 式：
年 月 日
安全協(xié)議書 篇3
施工方(甲方)：
安裝方(乙方)：
設備租賃（使用）安全協(xié)議書是甲乙雙方簽訂《設備租賃合同》后的補充協(xié)議，甲乙雙方應按協(xié)議的內(nèi)容各負其責，履行職責和義務，保證機械設備安全正常運行。
一、甲方安全職責
1、甲方提供的機械設備應各種安全設施齊全、有效，符合技術要求。
2、塔吊使用期間的所有權屬甲方，但乙方在安裝及拆卸期間負一切安全責任。
3、甲方隨機配備二名專業(yè)塔吊司機持證上崗，塔吊操作人員應按安全操作規(guī)程進行操作。
4、所派操作人員服從乙方管理，有權拒絕違章指揮及違章作業(yè)。
5、在使用過程中存在安全隱患或發(fā)生安全事故的，有權隨時收回塔機的使用權。
6、甲方負責設備自身質量問題維修工作。
二、乙方安全職責
1、 乙方必須配備專業(yè)的指揮人員持證上崗。否則造成的一切安全事故由乙方承擔。
2、 乙方應按《施工現(xiàn)場臨時用電技術規(guī)范JGJ46—20xx》要求為塔機單獨設置回路及專用配電箱并作重復接地。因未按規(guī)范要求執(zhí)行所發(fā)生的安全事故由乙方承擔。
3、 乙方有責任保證設備及一切附件在安裝及拆卸期間不得丟失和受到人為損壞，否則應照價賠償損失。
4、 凡在施工中因乙方作業(yè)人員違章作業(yè)及違章指揮造成的安全事故，乙方承擔一切事故責任。對甲方造成的損失及影響一律由乙方承擔。
5、 乙方在安裝及拆卸過程中負責對塔機巡檢、維修、保養(yǎng)及安全保護裝置校驗工作保證設備的安全操作和良好的技術性能。
6、 乙方應當根據(jù)實際情況制定安全管理制度，負責塔機的安全管理，保證使用安全。
7、甲方負責對設備進行日常維護等工作，由專人維修，如發(fā)生機械故障，應及時修理必須隨叫隨到，嚴禁設備帶病運行。為設備提供良好的工作條件，確保設備安全正常運行。
8、乙方負責對塔機操作指揮人員的安全監(jiān)督，制止違章作業(yè)。嚴格遵守塔吊安全操作規(guī)程和“十不吊”（1>被吊物重量超出機械承載范圍不吊2>信號不清不吊3>重量不明不吊4>吊物下方站人不吊5>吊物上方站人不吊6>立式構件不吊7>散物捆綁不牢不吊8>零碎物無容器不吊9>大模板無卡環(huán)不吊10>埋在地下物不吊）。
9、乙方應定期對塔機操作、指揮人員進行安全教育和培訓，確保安全生產(chǎn)。
10、乙方有權隨時檢查塔吊作業(yè)人員的作息時間，有權對違規(guī)的操作人員進行處罰，對于甲方塔吊司機消極怠工，影響正常施工的，乙方有權要求更換操作人員。
11、針對六級以上強風、暴雨等惡劣天氣下乙方應停止塔機作業(yè)，并采取相對防護措施。
12、乙方應當根據(jù)不同施工階段、周圍環(huán)境以及不同季節(jié)、氣象條件變化的情況，在施工現(xiàn)場對起重機械采取相應的安全防護措施。
13、施工現(xiàn)場暫時停工時，應當做好起重機械的現(xiàn)場防護工作，應當在起重機械工作的活動范圍內(nèi)（設備移動、起重機臂架、吊鉤活動、覆蓋范圍）設置明顯的安全警示標志。
三、上述條款中未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。
四、本協(xié)議一式二份，甲方留存一份，乙方留存一份。
甲 方（蓋章）： 乙 方（蓋章）：
代 表（簽字）： 代 表（簽字）：
電 話： 電 話：
日 期： 日 期：
安全協(xié)議書 篇4
為保證觀眾、演職人員的人身安全和中心的消防安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》、國務院《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》的有關規(guī)定，特簽訂本協(xié)議：
甲方：X保利藝術中心管理有限公司
乙方：租場單位
一、租賃、使用河南藝術中心的單位或個人在租賃和使用期間，應遵守以下各項消防安全管理規(guī)定。
二、除演出特殊需要外，請勿在觀眾廳內(nèi)增加座位或設備設施。
三、請將演出布景、道具、景片等物品堆放在舞臺指定區(qū)域，保持舞臺和場門通道的暢通，請勿插鎖場門。
四、演出單位應設專人負責演出現(xiàn)場的消防安全工作，使用中心車轉臺、升降臺時，請安排專人負責安全。對中心提出的要求及整改意見，演出單位應安排專人負責傳達和監(jiān)督落實。
五、演出期間，演出單位工作人員應佩帶工作證件，堅守工作崗位，演出結束后應有專職人員負責組織安全檢查，切斷設備的電源。
六、所有道具、布景、景片在進入中心之前，需要做防火處理。
七、演出單位在演出中，如需動用明火、電氣焊等作業(yè)時，請?zhí)崆霸谘莩鱿腊踩珔f(xié)議書注明，并寫出安全措施、負責人、聯(lián)系電話，經(jīng)保安部確認安全后方可使用。
八、請勿在中心內(nèi)留宿。請勿在中心內(nèi)吸煙。
九、因演出布景架設電氣設備請遵守中心電氣技術人員的安排，所用電源應采用橡膠電纜線安裝布置，請勿使用塑料線。
十、采光燈與電氣導線、幕布及可燃物之間應保持安全距離，不能保證時應采取可靠的安全措施。
十一、化妝間內(nèi)請勿使用電熱器具和私自加裝、使用電氣設施。
十二、請勿擅自挪用和遮擋中心內(nèi)配備的消防器材。
十三、請勿將易燃易爆等危險物品帶入中心。
十四、演職人員進入中心前，由演出團體負責人對演職人員進行安全教育，以確保演職人員進入中心后的安全。
十五、演職人員進入中心后，貴重物品要妥善保管。如有遺失和損壞有演出單位自己負責與中心無關。
十六、遇有大型活動或遇有一級以上重大警衛(wèi)活動時，乙方負責聯(lián)系專業(yè)電器檢測人員做電氣防火安全檢測，以確保中心設備設施的全面安全。
十七、遇有緊急情況發(fā)生時，請服從中心工作人員安排，按照河南藝術中心緊急疏散示意圖疏散在場演職人員。
以上協(xié)議一經(jīng)制定，雙方應嚴格遵守、執(zhí)行，乙方負責將以上消防安全管理規(guī)定向演出團體的每位演職人員進行傳達，凡發(fā)生違反本協(xié)議且拒絕執(zhí)行消防監(jiān)督機關改進意見的現(xiàn)象，甲方可責令立即停止演出活動（其經(jīng)濟損失由責任者承擔），并保留進一步追究當事人責任的權利。
甲方簽字（蓋章）： 乙方簽字（蓋章）：
年 月 日 年 月 日
安全協(xié)議書 篇5
甲方：xxx市實驗學校
乙方：xxxx中心小學 xxxx中心小學
為認真貫徹落實市委組織部、市教育局、市人力資源和社會保障局聯(lián)合頒發(fā)的《關于在全市中小學開展城鄉(xiāng)結對共建活動的實施意見》(東教發(fā)201146號文件)精神，東營市實驗學校、東營區(qū)牛莊鎮(zhèn)中心小學、廣饒縣花官鎮(zhèn)中心小學三所學校結成城鄉(xiāng)結對共建學校。為提高結對共建工作的實效，促進學校間均衡、和諧發(fā)展，本著共享資源、優(yōu)勢互補、協(xié)力攻關、共同提高的雙贏原則，經(jīng)三方平等協(xié)商，就三方學校共建工作特訂立以下協(xié)議：
一、指導思想
以學校文化建設為引領，以師資隊伍建設為抓手，以優(yōu)化課堂教學為載體，以資源共享、優(yōu)勢互補為途徑，以提高辦學水平、建設優(yōu)質學校為目的，開展校際共建活動，不斷提高教育質量和辦學效益。
二、共建思路
1.明確共建工作重點。開展調(diào)研活動，通過座談了解、視導調(diào)研等形式，就學校管理、師資隊伍建設、教育活動、課堂教學等現(xiàn)狀進行深入交流，針對共建三方學校實際情況，有的放矢地開展活動，提高工作實效。
2.確定共建工作形式。立足常態(tài)和常規(guī)教學工作，開展行之有效的優(yōu)勢互補交流活動，使共建工作常態(tài)化。既符合學校實際情況，又利于促進常規(guī)工作規(guī)范化。
3.突出共建工作載體。以教學科研為主要途徑，促進共建學校三方形成比較濃厚的科研氛圍，促進教師專業(yè)發(fā)展，打造師德高尚、業(yè)務精良的教師團隊。
三、具體措施
1.領導結對。組織共建三方學校管理人員互相參觀學習，借鑒對方成功經(jīng)驗。每學期初，定期召開一次共建三方學校領導聯(lián)席會議，共同研究和探討學校管理及教育教學工作等方面的熱點問題，加強信息交流，了解學校需求，有針對性地確定學期或學年共建工作計劃及重點。
2.教師結對。發(fā)揮三校骨干教師團隊的示范帶動和榜樣引領作用，根據(jù)共建學校教師發(fā)展需求，開展教師結對活動。采取課題合作、集中培訓、上示范課、做講座、聽課評課等手段，在教育管理、教學理念、教學方法、教育科研、教學評價等多方面互相切磋，相互促進、共同提高。每學年開展共建學校教師結對交流活動，以活動為載體，形成學習、研究、實踐、探討為一體的教研氛圍。
3.學生結對。開展共建三方學校學生的.交流與協(xié)作，選擇三校部分學生一對一結對，以豐富多彩的活動為載體，采用讓學生到共建學校上課、寒暑假綜合實踐活動等形式，在互相交流中實現(xiàn)學生綜合素質提高。
4.特色工作聯(lián)盟。加強在文藝、體育、科技教育活動等方面的交流，共建學校通過在校園藝術節(jié)、兒童節(jié)、春日雛鷹飛等活動中互派教師、學生參與等形式，開闊師生視野，提高素質。
5.教科研活動交流。以市實驗學校特色教科研活動為載體，在生本高效課堂研究課堂觀察蘆葦沙龍等活動過程中邀請共建學校參加，提高教師教學水平和研究能力。
6.教師互派和干部掛職。結合學校實際情況，共建時間內(nèi)，派出部分教師全職支教和干部全職掛職。邀請共建學校派骨干和有培養(yǎng)潛質的年輕教師來學校上掛鍛煉。7.校際資源共享。每學期確定一所學校為基地學校，組織開展各類活動，全方位展示學校辦學理念、辦學特色和成功經(jīng)驗，以利于相互學習和借鑒。在學校網(wǎng)站專欄中增設城鄉(xiāng)共建板塊，為共建雙方工作互動搭建快捷平臺。
本協(xié)議自三方蓋章、代表簽字之日起生效，本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份。如有未盡事宜另行商量。
甲方：乙方：
代表：代表：
安全協(xié)議書 篇6
1.為了保證每位成員的個人生命安全，加入俱樂部前，需認真閱讀【免責聲明】與【安全協(xié)議】的有關規(guī)則。
2.外出輪滑活動前，必須對輪滑裝備認真檢查，尤其是輪滑的螺絲等關鍵緊固部件，以免滑行中因設備問題而受傷，且需做好熱身動作（尤其是手腕和下肢各關節(jié)及韌帶，要充分活動開）。
3.速度輪滑是具有絕對危險性的，沒有自我認知的技術不要去嘗試。
4.在輪滑過程中，身上不要佩帶過多過重的物品與裝飾品（如：鑰匙，項鏈，耳釘?shù)取┓乐馆喕瑫r受傷。
5.在練習過程中，如有天氣的變化下雨現(xiàn)象，應先避雨，把輪滑鞋脫掉穿上便鞋到安全的地方。
6.參加外出活動時，人人都是領隊，人人都應該相互監(jiān)督，相互關照，在外出活動中都視為沒有領隊人，沒有組織人，安全自負。
7.禁止到人群過多的地方輪滑，以碰撞到別的同學及老師，在校園內(nèi)輪滑與外出活動一樣規(guī)格，安全問題自負，如有身體的損傷或傷亡與任何人沒有關系。
8.成員應根據(jù)自己的身體狀況量力而行，身體如有不適（喝酒，過度疲勞等…）或不能參加強烈運動的成員，不要去輪滑以免受傷。
9.在沒有自我認知有一定技術或者一定基礎的同時，禁止做危險或者妨礙他人的動作，如幾人拉手滑行，在操場與大家滑行方向相反，或者在校園內(nèi)逆行，在練習場地橫插亂串，追逐打鬧，突然停止等現(xiàn)象。
10.XXX輪滑俱樂部由輪滑愛好者個人發(fā)起的自發(fā)、完全由各位愛好者自愿參加，為了保證愛好者的安全，對于參與輪滑活動的成員在滑行過程中，可能出現(xiàn)的意外情況，其他所有成員只以隊友的關系，給于關心，與照顧（自愿原則），但是，對于所造成的一切后果，你需要承擔一切的責任，和可能給你自己及你的家人留下極大的精神傷害。
11.凡參與者均視為具有完全民事行為能力人，并且出發(fā)前應該把活動內(nèi)容和可能發(fā)生的不良后果告訴自己的家人，出發(fā)后即認為該人及家屬共同認同此聲明，如一旦在活動中發(fā)生人身損害后果，愛酷俱樂部包括所有的成員不承擔民事賠償責任。
12.凡加入XX輪滑俱樂部的所有人，都均視為你已閱讀本俱樂部的安全協(xié)會和免責申明，并且同意以上的所有的協(xié)議和免責聲明。
安全協(xié)議書 篇7
甲方：XXXXXXXXXXXX項目部（以下簡稱甲方）
乙方：XXXXXXXXXXXX有限公司（以下簡稱乙方）
工程名稱：活動板房拆裝
根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等相關文件規(guī)定；為保證雙方安全生產(chǎn)，不留安全隱患，杜絕安全事故發(fā)生，明確各自的安全職責義務，同時結合現(xiàn)場施工實際情況，為落實雙方安全生產(chǎn)責任，經(jīng)雙方協(xié)商同意簽訂如下安全生產(chǎn)協(xié)議：
一、乙方作業(yè)人員進場后必須保證文明施工，不可隨意丟棄垃圾，確保附近范圍的環(huán)保衛(wèi)生。
二、乙方作業(yè)人員在施工現(xiàn)場必須配合甲方的安全管理；乙方必須在現(xiàn)場配備一個安全指揮管理人員。
三、乙方負責對拆裝作業(yè)人員進行安全交底、培訓教育，特種作業(yè)人員必須持證上崗。
四、乙方作業(yè)人員必須配備齊全的勞保用品，正確使用安全帽、安全繩等安全防護用品。
五、乙方作業(yè)人員入場后負責活動板房區(qū)域拆裝施工，不得進入甲方施工生產(chǎn)區(qū)。
六、乙方現(xiàn)場作業(yè)必須做好消防工作；臨時用電配備專業(yè)持證的電工，與甲方電工進行協(xié)調(diào)后方可接電。
七、乙方應
加強現(xiàn)場作業(yè)人員的安全教育管理，嚴格遵守法
律法規(guī)和協(xié)議條款，如有違反協(xié)議條款及違章指揮、作業(yè)等造成的自身傷害事故，一切責任由乙方承擔。
八、雙方現(xiàn)場協(xié)調(diào)聯(lián)系人
XXXXXXXXXXXX項目部現(xiàn)場協(xié)調(diào)聯(lián)系人：
姓名： 職務： 電話：
XXXXXXXXXXXX有限公司：
姓名： 職務： 電話：
九、本協(xié)議書為拆裝合同安全作業(yè)補充協(xié)議。
本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字之日生效，工程完工后自行失效。
甲方：XXXXXXXXXXXXXX項目部項目部（章）
甲方施工負責人： 日期： 年 月 日
乙方：XXXXXXXXXX有限公司（章）
乙方施工負責人： 日期： 年 月 日
安全協(xié)議書 篇8
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，為促進工程安全文明施工，甲乙雙方關于 *****小區(qū)棚戶改造工程安全作業(yè)環(huán)境條件達成以下協(xié)議：
1、甲方應確保各項手續(xù)齊全，施工現(xiàn)場應達到“三通一平”，使施工場地具備施工條件。
2、甲方應確保施工所需水、電、道路等提供到施工現(xiàn)場，以保證施工期間的需要。
3、甲方應向承包人提供施工現(xiàn)場的工程地質和地下管線資料，對資料的真實性準確性負責。
4、甲方應確定水準點與坐標控制點，以書面形式交給承包人，進行現(xiàn)場交驗。
5、甲方應協(xié)調(diào)處理施工場地周圍地下管線和鄰近建筑物、構筑物（包括文物保護建筑），古樹古木的保護工作，承擔發(fā)生的有關費用。
6、乙方應對周圍的高壓線、行人通道等進行安全防護。應對施工現(xiàn)場進行維護，閑雜人員不得進入施工現(xiàn)場。
7、甲方應向乙方提供辦公、生活、臨設的場地，并承擔由此發(fā)生的費用。
8、乙方應采取措施盡量降低對周圍環(huán)境及道路的污染，做好污染處理工作。
9、為了減少對附近居民的影響，乙方應合理安排作業(yè)時間，堅持早6：00至晚9：00進行施工作業(yè)。
10、乙方應按上級部門的有關規(guī)定，辦理交通、施工噪音及環(huán)境保護和安全生產(chǎn)等有關手續(xù)，并以書面形式通知發(fā)包人，發(fā)包人承擔由此發(fā)生的費用，因承包人責任造成的罰款除外。
11、乙方有義務保護好古樹古木，文物及保護建筑物、構筑物。
12、乙方應保證施工現(xiàn)場衛(wèi)生符合環(huán)境衛(wèi)生管理的有關規(guī)定，如達不到規(guī)定要求，所發(fā)生的費用及罰款由乙方自負。
13、乙方應確保施工場區(qū)內(nèi)道路暢通、場地硬化，保證生活區(qū)與施工區(qū)隔離措施。
甲方：
乙方：
安全協(xié)議書 篇9
為貫徹落實黨的安全生產(chǎn)方針，保障外來人員人身安全及礦井長治久安，經(jīng)胡底煤業(yè)和外來人員共同協(xié)商，簽定如下下井安全管理協(xié)議：
一、外來人員必須認真貫徹執(zhí)行國家有關生產(chǎn)法律、法律和行業(yè)技術規(guī)范、嚴格遵守晉煤集團公司和胡底煤業(yè)有關規(guī)章制度。
二、外來人員下井過程中因自身原因造成的人身事故或其它損失，全部自負。
三、外來人員下井，需有接待部門安排專人陪同、嚴禁單獨下井，以保證外來人員人身安全，外來人員必須服從陪同人員的指揮。
四、外來人員入井，嚴禁攜帶煙草和點火物品，嚴禁穿化纖衣服，入井前嚴禁喝酒，井下嚴禁照相和攝像。
五、本協(xié)議適用于外來人員下井全過程、外來人員依照本規(guī)定離開胡底煤業(yè)時，本協(xié)議自動廢止。
六、本協(xié)議一式三份，安監(jiān)部存檔一份、外來人員，陪同單位各持一份。
對口業(yè)務部室陪同人員（簽字）
外來單位負責人（簽字）
簽訂日期： 年 月 日
安全協(xié)議書 篇10
尊敬的各位家長或監(jiān)護人：
為了彌補學生學習的不足，強化學生基礎知識訓練，提高學生的知識水平和考試成績，本班決定每周二、三、四下午安排第三節(jié)為作業(yè)輔導課，為了學生安全，請家長積極配合本班管理學生，家校共同承擔教育責任，協(xié)定如下：
一、家長不同意補課的，電話告知班主任，并寫明不愿補課的申請交班主任后，學生可以不補課。
二、凡補課期間，校內(nèi)安全責任事故由上課教師負責，校外一切安全事故由家長或監(jiān)護人負責，特別教育學生不下河和不到水塘里游玩，遵守交通規(guī)則，不逃學進入林區(qū)游玩。
三、特殊情況不能到校的，家長要向班主任請假，惡劣天氣家長要接送學生，危險路段家長要護送學生。
班主任：
乙方家長或監(jiān)護人：
學生：
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